近年来,甲状腺结节的检出率越来越高,整体检出率超过50%,其中绝大多数都是良性的,恶性结节仅占5%。 对于甲状腺结节,患者最关心的是它的良恶性,而甲状腺超声检查和甲状腺结节穿刺细胞学检查(FNAB)就是目前确定甲状腺结节性质最常用两种方法。其中,FNAB更加准确可靠,也是B超不能完全代替的。 1什么是甲状腺细针穿刺活检(FNAB)? 简单来讲,就是在超声引导下,是用一根空芯细针,从甲状腺结节或可疑淋巴结内里面取一些细胞,涂到玻片上,在显微镜下观察,判定结节的病理性质。 甲状腺细针穿刺活检是目前判断甲状腺结节良恶性最有效的一种诊断方法,可以避免许多不必要的甲状腺手术,如果是恶性结节,还可帮助医生术前制定恰当的手术方案。 2FNAB有哪些优势与不足?优势:(1)微创安全(2)简单易行,门诊即可完成(3)准确性高,诊断符合率超过80%不足:(1)存在假阳性率5%(0~7%)与假阴性率5%(1%~11%)(2)不能区分甲状腺滤泡状癌和滤泡细胞瘤。 3FNAB会导致癌灶播散吗? 目前FNAB应用普遍,但还是有不少患者对穿刺后是否会发生肿瘤播散心存顾虑,其实这种担心大可不必。 因为穿刺是根据负压吸引的原理,用细针穿刺抽吸取材,吸取的组织由于负压藏于针芯中,不会漏出而污染其他层次的组织,故无肿瘤扩散之虞。 4哪些患者需要做FNAB? 超声引导下的甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(US-FNAB)是区别良恶性甲状腺结节最可靠的方法,能够减少不必要的手术。但并非每个甲状腺结节病人都要做FNAB检查,FNAB检查主要针对以下患者:(1)结节直径>1cm,超声检查显示有恶性征象(如实性低回声、边界不清、形态不规则、结节内部微钙化、结节纵横比>1、结节内部血流丰富等)的甲状腺结节。(2)直径≤1cm的甲状腺结节,不推荐常规行穿刺活检,但如果存在下述情况之一者。①超声检查提示结节有恶性征象②超声检查发现有颈部淋巴结转移③儿童及青少年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史④有甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤Ⅱ型(MEN2)家族史⑤伴血清降钙素水平异常升高⑥PET-CT显像阳性,提示有高摄取灶者 5哪些情况不能做FNAB?(1)具有严重出血倾向,凝血机制有障碍者(2)长期服用抗凝药(3)穿刺针途径可能损伤邻近重要器官(4)检查不能配合者,如频繁咳嗽、吞咽(5)女性月经期为相对禁忌证(6)穿刺部位感染,须处理后方可穿刺6FNAB有关注意事项?(1)患者颈部不要佩戴饰物,注意清洁颈部皮肤,穿大领深色衣服,便于暴露颈部(2)操作前一周停用抗血小板药和抗凝药,如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等(3)女性患者建议避开经期(4)操作过程中避免吞咽等动作,以免误伤颈部气管、血管等组织(5)穿刺后局部加压、观察休息30分钟后,无不良情况即可离院(6)穿刺部位如无异常,穿刺贴24小时后可自行揭除(7)离院后若出现以下症状请及时就诊:穿刺区域出现异常肿块、持续性剧烈肿痛、局部感染、出现晕厥或呼吸困难等微信扫描二维码关注我们商建伟医生
精囊炎最典型的症状就是肉眼血精,急性者可引起腹痛或射精痛,尿道烧灼感,伴有尿频尿急等,慢性者多表现为反复出现,且无其他明显症状。本病预后较好,及时准确治疗往往能治愈,常用的治疗方法是口服药物,包括中药和西药,西药主要针对泌尿系统炎症进行治疗,中药根据患者 体质辨证用药,选择一些清热泻火,凉血止血的药物,具有明显的效果。但是,如果患者本身无其他明显不适,仅有一两次的血精出现,只要清淡饮食,禁食辛辣刺激,也可自愈。
最近,被《本草纲目》刷屏了。很多人成了刘宏男孩/女孩全网都是—— 今天你“刘畊宏”了吗?没有也没关系中医养生功法“五禽戏”带你动起来!华佗在《庄子》“二禽戏”(“熊经鸟伸”)基础上创编了“五禽戏”。据《后汉书·方术列传·华佗传》记载:“吾有一术,名五禽之戏:一曰虎,二曰鹿,三曰熊,四曰猿,五曰鸟。亦以除疾,兼利蹄足,以当导引。”简化五禽戏,每戏分两个动作,分别为虎举、虎扑鹿抵、鹿奔熊运、熊晃猿提、猿摘鸟伸、鸟飞每种动作都是左右对称各做一次,并配合气息调理。五禽戏锻炼要做到:全身放松,意守丹田,呼吸均匀,形神合一。宅得长草了?五禽戏练起来!微信扫描二维码关注我们商建伟医生
一是经常手淫的人身体体质下降,起初是阳虚,表现为无力,耐力差,虚汗,肢体力量不足,腰酸背痛,时间长了变为阴虚,精液变少,睡眠差,虚热;二是引起早泄。生殖器粘膜神经敏感性提高了,经不起触碰,因为经常刺激感觉神经,其敏感性增高,因此,一碰就想射;三是手淫过度有双相作用,一方面提高性欲、射精快,但是,另一方面又不能坚持和满意,硬度不够。一般建议手淫频率一周不要多于1次。建议要培养正当的爱好和高尚的情操,除去正常的工作学习外,业余时间多参加集体文娱、体育活动,培养正当的兴趣爱好,以免造成不良后果。
https://mp.weixin.qq.com/s/01lKtCPhzYdPy8ISFZLSvw“孟夏之日,天地始交,万物并秀”——《遵生八笺》马上就要迎来夏天啦给大家推荐一道适合夏天、适合甲状腺的小药膳猫爪草瘦肉汤【材料】猫爪草20g、夏枯草45g、瘦肉500g、生姜2片【做法】1.将猫爪草、夏枯草洗净,稍浸泡2.瘦肉洗净,整块不用刀切3.将处理好的猫爪草、夏枯草和瘦肉与生姜一起放入瓦煲内,加入清水2500mL(约10碗水量)4.武火煲沸后,改文火煲约两个半小时,加入适量食盐和生油即可【功效】消炎散结、清热解毒这道药膳中有两味治疗甲状腺疾病常用药——猫爪草和夏枯草猫爪草【性味与归经】甘、辛,温。归肝、肺经【功能主治】化痰散结,解毒消肿。用于瘰疬痰核,疔疮肿毒,蛇虫咬伤。夏枯草【性味与归经】辛、苦、寒。归肝、胆经。【功能主治】清肝泻火,明目,散结消肿。用于目赤肿痛,目珠夜痛,头痛眩晕,萝莉,瘿瘤,乳痈,乳癖,乳房胀痛。微信扫描二维码关注我们商建伟医生
https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=Mzg4NTI2NjI0MA==&mid=2247485623&idx=1&sn=982f462b62b8a435f1763ca19c4db382&chksm=cfaaca98f8dd438ef4bc969255edb2372e83d764e5b32fa85a16eaf66ef9ac0e9cfa43c24a0b#rd1什么是发物“发”,意为“诱发、引发、助发”。因此中医所谓“发物”,可以理解为“诱发、引发、助发”某些疾病的食物。具体来说,以下三种情况都可以被称为“发物”:(1)食用某种食物会导致疾病发生;(2)食用某种食物导致旧病复发;(3)食用某种食物会加重病情。发物的范围广泛,几乎涉及日常饮食的方方面面,但只要懂得发物的性质并结合自身情况合理饮食,其实并不会出现“诱发疾病”的情况,甚至能“吃出好处”。2发物七大类壹生热发物举例:生姜、大蒜、辣椒、花椒、胡椒、羊肉、牛肉等。不适宜人群:热性体质、阴虚火旺者及患有结核病或伤口有炎症者。适宜人群:寒性体质者常有畏寒怕冷表现,适当食用有助于驱寒益阳。贰动风发物举例:虾蟹、鸡蛋、香菜、香椿芽等。不适宜人群:过敏体质者、痛风患者。适宜人群:对无过敏症状者来说,是优质蛋白来源。叁湿热发物举例:饴糖、糯米、猪肉等。不适宜人群:脾胃虚弱、痰湿体质者。此类人一般体型肥胖,易困倦,舌苔多白腻。适宜人群:中气不足者食用有一定补益作用。肆冷积发物举例:西瓜、雪梨、柿子等生冷之品。不适宜人群:脾胃虚寒、寒性体质者一般不宜多吃。适宜人群:对实热体质者来说,此为绝佳降火良方,特别在夏季。伍活血发物举例:海椒、胡椒等。不适宜人群:各种出血性疾病患者,如崩漏带下、月经过多、吐血、咯血、衄血、皮下出血、尿血、痔疮等。适宜人群:此类食物可通经活络、活血化瘀,用于防治血瘀型头痛、肩周炎及部分风湿性疾病。陆滞气发物举例:大豆、红薯、莲子、芡实等。不适宜人群:脾胃虚弱者,易引起消化不良、腹胀、纳差等症状。适宜人群:此类食物可固肾涩精、补脾止泄,脾虚型腹泻或肾虚早泄者可适当食用。柒光敏性发物举例:光敏性食物指易引起日光性皮炎的食物,包括莴苣、茴香、苋菜、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、香菜、油菜、柠檬、芒果、菠萝等。此外,“光敏性海鲜”包括螺类、虾类、蟹类、蚌类等。不适宜人群:过敏体质者要少吃。适宜人群:此类食物一般只要不大量食用是不会出现不良反应的。因其多为营养丰富之品,一般晚餐或阴雨天气食用能降低其光敏作用。致可爱的劳动者·祝大家五一劳动节快乐!微信扫描二维码关注我们 商建伟医生
每个人根据各自的情况,分清应该遵循忌碘饮食、低碘饮食还是适碘饮食。 一、忌碘饮食 ■ 适宜人群: 1.甲亢患者(不论有无结节) 2、桥本氏甲状腺炎患者 3.需要行碘131治疗者 因为碘广泛存在于各种食物当中,因此要严格做到“无碘饮食”基本上是不可能的,所以,我们所说的“忌碘饮食”只是尽可能地减少碘的摄入,而这需要你们做到的是: 1、严格吃无碘盐(避免在外就餐); 2、不吃腌制、加工食品(查看配料表,添加了盐的都不吃,自己用无碘盐制作的可以吃); 3、不吃海藻类、海贝类、海虾海蟹(淡水产品代替,上述提到的几种含碘量低的海鱼和淡水鱼类可以吃); 4、蛋类只吃蛋白(蛋黄不吃); 5、坚果只吃未加工过的; 6、不吃含有碘成分的保健品(包括各种复合维生素等,吃之前记得看清楚成分表)。 二、低碘饮食 适宜人群: 1.甲状腺癌术后不需行碘131治疗者 低碘饮食就不用像忌碘饮食那么严格啦,当然啦,海藻类的还是尽量少吃,而对于上述其他食物,则可以自行选择适量食用。 简单来说,如果你吃的是无碘盐,那就可以适量进食一些海贝、虾皮、加工食品、蛋黄等食物;而如果你吃的是加碘盐,那高碘食物就只好忍痛放弃咯。 三、适碘饮食 适宜人群: 1.单纯甲状腺结节(甲状腺功能正常者) 2.甲状腺良性肿瘤术后 3.正常人群 根据世界卫生组织推荐,人群碘摄入量标准(需保证的摄入量)如下: ? 0~5岁:90μg/天 ? 6~12岁:120μg/天 ? >12岁及健康成人:150μg/天 ? 孕妇及哺乳期妇女:250μg/天 其实再简单不过,一句话,正常吃饭即可(孕妇及哺乳期妇女要适当补充高碘食品)。
男人肾虚表现为久坐或者久站之后会出现腰酸、腰痛、四肢乏力。在脑力方面则表现为记忆力下降、听力下降、精力不足、甚至出现眩晕耳鸣、嗜睡、失眠、多梦。在性功能方面表现为性功能降低、阳痿、遗精早泄甚至精子活动力减弱、不孕等。肾虚也分为阳虚和阴虚的症状。肾阳虚会出现一些脏器阳气虚衰、畏寒肢冷的表现。肾阴虚会出现肾脏阴液不足,机体失于滋养而出现虚热内生的表现,如潮热、盗汗、五心烦热等症状。
精子存活时间的长短,与所处的生存环境有很大关系,在不同的环境中,精子可能存活几分钟或存活3-5天,有的甚至可能长期存活。精子较喜欢温暖、潮湿的环境,在男性射精后,若精子落在床单等干燥的物体表面,当精液干燥后精子会跟着死亡。若精子能进入女性的输卵管内,一般可能存活4-8小时;若在女性的子宫内,由于子宫中的pH值对精子的生存较为适宜,则可能存活72小时左右。而在独特的精子库中,因为一直低温冷冻保存,在这种环境下精子可以长期存活。
精子出血通常难以自愈,仅少数由于性生活过度引起的一过性精子出血存在自愈的可能性。精子出血称为血精,主要表现为精液呈现咖啡色,常见于精囊炎、前列腺炎、精囊结石等疾病,精囊结核、精囊肿瘤相对较少见,此类疾病往往较难自愈。出现精子出血现象,建议患者及时到医院泌尿外科进行尿常规、前列腺液常规、精液常规检查来明确诊断。如果精液常规检查提示白细胞升高,且患者伴有射精疼痛的症状,即可确诊为精囊炎,患者可以服用环丙沙星、氧氟沙星等药物进行治疗。精子出血亦可采取中医中药治疗,建议在医生的指导下服用药物。